35岁，每天一杯奶茶续命，体检血糖正常。
你一定觉得“控糖”跟自己没什么关系。
据中国疾控中心2025年最新研究显示，20~24岁男性糖尿病患病率已从1.99%涨至7.42%，40岁以下群体发病率增长3倍【1】。
很多人第一次发现血糖出了问题，不是因为体检，而是因为——眼睛看不清了。
等到视力模糊才去查，此时，眼底往往已经发生了严重损伤。
今天，我们聊聊一个被严重忽视的健康警报：控糖，真的不是中老年人的专利。
每年11月是糖尿病眼病关爱月，11月14日联合国糖尿病日，也是我们持续关注的“糖网关爱日”。今年关爱月的主题是#精准治疗 全程守护。
落到每个人身上其实只有一句话：#眼底一张照，糖网早知道。别等到看不清了，才想起要查一次眼底。
本文看点
01
血糖筛查为何提前到35岁
02
高血糖如何毁掉视网膜
03
确诊糖网后该怎么治
0135岁：一条被忽视的血糖“警戒线”
美国糖尿病协会（ADA）和《中国糖尿病防治指南（2024版）》已将血糖筛查年龄从40岁提前至35岁。基于两个科学事实：
第一，30岁后肌肉量每年减少约1%。肌肉是帮身体“消化”葡萄糖的关键组织，肌肉少了，处理血糖的能力随之下降。与此同时，负责分泌胰岛素的β细胞在35岁左右老化加速，血糖更易失控。
第二，这个年龄段叠加了工作压力、久坐不动、睡眠不足、高糖饮食等多重风险，胰岛素抵抗加剧，血糖越来越难控制。
02为什么吃糖，会悄悄损害你的双眼
对糖尿病患者而言，大量摄入糖分不仅扰乱血糖，还可能引发白内障、干眼等，甚至损伤眼底，诱发糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。
糖网的核心机制是长期高血糖对视网膜微血管的慢性破坏。视网膜布满密集脆弱的微血管，如同输送营养的细小水管。持续高血糖会损伤血管壁，导致血管渗漏，引发视网膜出血、渗出、增殖等病变，逐步损害视力。
1.48亿
我国糖尿病患者
每3人1位
会发生糖网
在我国，糖尿病患者已达1.48亿，约每10人中就有1位患者；每3位糖尿病患者中，就有1位会发生糖网。
糖网早期几乎无明显症状——不少人先出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡，就医检查后才发现患有糖尿病，但此时视力往往已损伤。
即便对非糖尿病人群，长期高糖饮食也可能带来眼健康风险：儿童青少年长期摄入添加糖，可能影响眼球壁巩膜弹性，与眼轴拉长和近视进展相关；成年人血糖骤升时，糖分在晶状体内堆积转化为山梨醇，导致晶状体肿胀变形，长期反复会加速白内障风险。
03从今天开始，做好这4件事
STEP 01每天添加糖，别超25克
世卫组织建议，成年人每日添加糖摄入量应≤25克。一杯三分糖奶茶，含糖量就可能超过25克，一杯就超标。甜点、含糖饮料、红烧菜、加工零食，都在悄悄让你糖摄入爆表。
STEP 02调整吃饭顺序，平稳血糖
先吃蔬菜→再吃肉蛋蛋白→最后吃主食。膳食纤维可以形成“缓冲带”，避免血糖飙升，减少对眼底微血管的冲击。同时多吃粗粮、绿叶菜，补充维生素。
STEP 03每天2小时户外，“守”住眼轴
自然光会刺激视网膜分泌多巴胺，这是天然的“眼轴稳定剂”，也是低成本的护眼方法。
STEP 04定期筛查是关键
建议患者在确诊糖尿病后立即检查眼底，此后每年至少复查一次。如已发生糖网，则需遵医嘱复查。眼底一张照，糖网早知道——一张眼底照片，几分钟就能看清视网膜上的微血管有没有出血、渗出，这是目前发现早期糖网非常直接的方式。
04得了“糖网”，怎么办？
对糖尿病患者而言，通过饮食、运动、药物将血糖控制在合理范围，是预防和治疗糖网的基础。
在此之上，糖网的治疗需根据病情程度选择方案：
需要特别提醒的是，眼内注药是一场“持久战”。有些患者注射1-2针后觉得症状缓解就自行停药，或因初期视力无明显改善就放弃治疗，这都是错误的。药物会逐渐代谢，只有遵医嘱定期补充“弹药”，才能巩固已取得的治疗成果。
「糖网的治疗需综合评估病情，也需要做好长期的准备。」
总之，糖网的治疗需综合评估病情，也需要做好长期的准备，建议选择专业的眼科医疗机构，接受规范诊疗。
∞这个11月，先把眼底查一次
最后提醒一句：11月糖网关爱月，如果你或家人已经确诊糖尿病，不妨把“查一次眼底”写进这个月的待办清单。
看得见的清晰，值得被认真守住。
*文章转自南京爱尔眼科医院服务号