老年人莫名流泪,大多是泪道阻塞
更新:2017-02-27 09:03:22发布人:上海爱尔眼科医院 浏览:

   文学作品中描述眼睛明亮有神都爱用“水汪汪”这样的词语,可如果真的每天泪眼汪汪,那可就不大对劲了,尤其是一些老年人,朋友见面寒暄的第一句就是“侬咔一咔艾泪斯!”。近年来,随着我国社会老龄化的加剧,泪道阻塞发病率呈直线上升之势。泪道阻塞是一种慢性不可逆的眼科疾病,中老年人群是罹患此类眼病的高发人群,但患病的中老年人往往疏忽大意,认为年纪大了视力差一些,流泪、眼屎多都是自然的,因此错过了诊疗的最佳黄金时间。 

眼睛流泪不止,需要及时就诊

   泪道阻塞是眼科的常见病,临床研究发现,泪道阻塞一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年,50岁左右发病率最高,占75﹪-80﹪;女性较男性的发病率高,女性病例占77﹪,男性病例占23﹪。研究表明其发病可能与下列因素有关:①男女面部骨头解剖的有差异,女性的骨性鼻泪道相对较狭窄;②女性好哭泪多,若用污染的手和物品擦拭眼睛,可造成泪液的污染,受污染的泪液滞留于泪道而继发感染;③是女性接触油烟、灰尘、化妆品等刺激性物质的机会相对较多;④泪道阻塞多见中老年妇女,中老年女性雌激素降低,泪道粘膜会发生干燥、角化;⑤泪道狭窄部分上皮碎片堆积而导致泪道阻塞。

   据爱尔眼科医院泪道病专科范金鲁主任介绍,人的眼睛会不停的产生泪水滋润我们的角膜,这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生,成人每16小时分泌0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的则通过一个通道流进了鼻腔,那个通道就像眼睛的下水道,我们称之为泪道,如泪液不能进入鼻腔,泪水少时就会泪眼汪汪,泪水多时就顺着眼角流出来,如果泪液积存在泪道中,无法引流出去,就会导致泪囊内发炎,则会出现分泌物增多,甚至“流脓”的症状。

   泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管的下段。主要症状是流眼泪,如不及时治疗,将终生流泪,给生活与工作带来很大的不便和痛苦。而且泪液和细菌由于阻塞无法正常排出体外,潴留在泪囊内会刺激泪囊内壁,会引起急、慢性泪囊炎,是眼部潜在的感染源,一旦受外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染,导致眼睛的病变,因此若有眼睛长期流泪的情况,请尽早到医院检查,切不可延误治疗,避免疾病带来严重后果。目前经济条件好的发达地区和大众城市随着眼专科医疗条件的提高和新诊疗技术的问世,泪道阻塞的治愈率有了显著地提升。

   对于泪道阻塞和泪囊炎引起的流泪和流脓的治疗,过去一般需在患者脸上做一个2公分长的手术切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞,这种传统手术方式不仅创伤大而且还会在脸上留下疤痕,影响外貌,让许多患者,特别是女性患者望而生畏。目前较先进的治疗方式是鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。简单说来,就是用注射器将一根头发丝细的线吸入,然后穿入泪道从鼻腔内出来,再将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔“拉”进去。可根据患者自身情况,量体裁衣。该手术时间短、痛苦小,避免外路手术弊端,不影响患者外观,较大限度地避免了无谓损伤,是目前治疗此类疾病创伤较小的方法,倍受患者(特别是女性患者)的青睐。

范金鲁

爱尔眼科泪道病专科主任

从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年,尤其擅长先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄,功能性溢泪,急、慢性泪囊炎,泪道激光、插管与外路鼻腔泪囊吻合术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗。

 

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